Kortikoide wirken bei schweren Verläufen, Hydroxychloroquin oder Anti-Aids-Mittel sind wirkungslos: Seit Beginn der Corona-Pandemie arbeiten Pharmafirmen und Forscher weltweit fieberhaft an Therapien gegen Covid-19, und inzwischen gibt es über einige von ihnen größere Klarheit. Um die neuesten Erkenntnisse zum Kampf gegen das Virus geht es ab Sonntag auch beim World Health Summit, der diesmal rein digital stattfindet. Doch eines ist schon jetzt klar: Ein Wundermittel wurde bis heute nicht gefunden.
WAS WIRKT
Dexamethason (und Kortikoide)
Das Steroid Dexamethason ist frühen Studien zufolge bei Patienten, die Sauerstoff benötigen, vielversprechend – als einziges Medikament, das nachweislich die Sterblichkeit senkt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Europäische Arzneimittelagentur befürworten daher den Einsatz. Den Studien zufolge könnte es möglicherweise aber nur bei den schwersten Fällen wirken.
Neuere Forschungen deuten darauf hin, dass auch andere Steroide die Sterblichkeit bei hospitalisierten Patienten senken könnten.
Remdesivir
US-Studien zufolge verkürzt das ursprünglich gegen Ebola entwickelte Antivirus-Medikament Remdesivir die Dauer der Krankenhausaufenthalte von Covid-19-Patienten. Auch US-Präsident Donald Trump wurde während seiner Covid-19-Erkrankung unter anderem mit Remdesivir behandelt. Am Donnerstag ließ die US-Arzneimittelbehörde FDA das Medikament, das vom US-Konzern Gilead unter dem Namen „Veklury“ vertrieben werden soll, als erstes Mittel offiziell zur Behandlung von Covid-19-Patienten zu.
Die Eignung von Remdesivir als Anti-Corona-Mittel ist jedoch umstritten. So kam zuletzt eine von der WHO veröffentlichte Studie an mehr als 11.000 Patienten aus 30 Ländern zu dem Schluss, dass das Mittel „keine oder nur geringe Auswirkungen“ auf die Sterblichkeit oder die Länge des Krankenhausaufenthalts von Corona-Patienten habe. Allerdings wurden die Daten noch nicht von Fachkollegen begutachtet oder in einem Fachmagazin veröffentlicht.
WAS NICHT WIRKT
Hydroxychloroquin
Das vielleicht umstrittenste Medikament der Pandemie ist Hydroxychloroquin, das von seinen Fans als Wundermittel gefeiert wird und in US-Präsident Trump lange Zeit seinen prominentesten Fürsprecher hatte. Kritiker warnen vor schweren Nebenwirkungen bei der Behandlung von Corona-Patienten mit dem Anti-Malaria-Mittel. Im Juni kam die britische Recovery-Studie zu dem Ergebnis, dass das Medikament nichts zur Reduzierung der Corona-Sterblichkeit beitrage – ein Ergebnis, das auch von der WHO-Studie in der vergangenen Woche bestätigt wurde.
Lopinavir-Ritonavir
Die sonst zur Behandlung und Vorbeugung von HIV/Aids eingesetzte Medikamentenkombination hat sich bei hospitalisierten Covid-19-Patienten als unwirksam erwiesen. Auch hier war es die Recovery-Studie, die am 29. Juni zu diesen Ergebnissen führte. Demnach reduziert die Lopinavir-Ritonavir-Kombination, die unter dem Namen Kaletra vermarktet wird, weder die Dauer des Krankenhausaufenthaltes, noch das Risiko, künstlich beatmet zu werden. Auch die Sterblichkeitsrate sinkt dadurch nicht.
WAS NOCH GETESTET WIRD
Synthetische Antikörper
Im Kampf gegen Viren wie Sars-CoV-2 entwickelt der Körper Antikörper – Proteine, die sich gegen bestimmte Krankheitserreger richten. Diese können in einem Labor synthetisch hergestellt und Patienten zur Stärkung ihrer eigenen Immunantwort verabreicht werden. Trump bekam ebenfalls diese noch experimentelle Behandlung, als er mit Covid-19 ins Krankenhaus musste.
Plasma
Plasma aus dem Blut genesener Patienten zeigte schon früh eine vielversprechende Wirkung, wenn es Covid-19-Patienten – durch einen Tropf oder per Injektion – verabreicht wurde. Einigen Studien zufolge erwies sich der Einsatz des so genannten rekonvaleszenten Plasmas bereits bei der Behandlung des Ebola-Virus oder von Sars, das zur selben Familie wie das neue Coronavirus gehört, als wirksam. Doch sind für eine klare Aussage nach einhelliger Experten-Meinung noch weitere Vergleichsstudien notwendig – wie das derzeit etwa im Rahmen der Recovery-Studie der Fall ist.
Andere
Die Recovery-Studie untersucht derzeit auch die Wirksamkeit von Tocilizumab, eines immunsuppressiven Wirkstoffs, der, so hoffen die Forscher, übermäßige und potenziell tödliche Entzündungen in schweren Fällen verhindern könnte.
Daneben laufen weitere Studien, in denen die Eignung von Medikamenten untersucht wird, die bei anderen Krankheiten zum Einsatz kommen.
